辉瑞、强生、Moderna，谁的突破性感染率最高？

北京时间8月13日消息，目前，未接种疫苗人群占美国新冠病毒感染患者的绝大多数，但令人始料不及的是，一部分感染患者竟然是疫苗接种者，这样的病例被称为突破性感染，具体地讲，突破性感染是指完成疫苗接种超过14天后接种者的新冠病毒检测结果呈阳性。

但是，人们出现突破性感染的概率是否取决于他们接种的疫苗类型？

简单地讲，我们并不知道确切的答案，但相关数据中有一些提示，强生公司的疫苗似乎比辉瑞、Moderna公司的疫苗具有更高的突破性感染率，但这仅是基于临床试验的预期数据。之前一些迹象显示，Moderna疫苗的突破性感染率略低于辉瑞疫苗，但这仅是基于来自两个地区数百万居民的数据，因此可能无法代表整个国家的实际情况。

由于没有哪一种疫苗是100%有效的，因此科学家在疫苗推出之时就预期到突破性感染迟早会出现，在临床试验中，注射辉瑞疫苗的人群新冠病毒感染率为0.04%，而注射Moderna疫苗的人群感染率约0.07%，注射强生疫苗的人群感染率约0.59%。

目前多个疫苗品牌已授权获批，科学家就能在现实生活中跟踪分析临床试验之外的真实突破性感染率，当突破性感染发生时，大多数人会出现轻微症状，如果病情进一步恶化，部分患者需要住院治疗，甚至会死亡。

然而，近期高传染性的德尔塔新冠病毒可能会增大突破性感染的风险，例如：8月6日美国疾病控制和预防中心（CDC）发表一篇发病率和死亡率周报（MMWR），文中指出，今年5-6月，美国科罗拉多州梅萨县的德尔塔病毒感染患者激增，与此同时，该县累计的突破性感染病例比例“明显高于”该州其他地区。

研究人员在对美国各州卫生部门网站的信息搜索中发现，报道出现突破性感染病例的信息大多出现在州政府的卫生部门网站，在报道出现突破性感染的25个州中，大多数州并未提供与每种疫苗品牌相关的病例数量相关数据。

然而，美国俄克拉荷马州和华盛顿州公布了突破性感染病例曾注射的疫苗品牌，华盛顿州卫生健康网站称，这些数据可提供有关疫苗工作情况的“早期信号”，特别是在新的病毒变种出现之前，便于研究人员追溯分析病毒变异过程。同时，当前的疫情防控工作还暴露出一些局限性：掌握的数据集太少，每种疫苗接种人数不同，而且接种时间不同，因此很难解释这些数据。

尽管如此，依据华盛顿州卫生健康网站最新数据，截至今年8月1日，超过29.9万名华盛顿州居民已全面接种新冠病毒疫苗，在该人群中，接近15.1万人接种了两剂辉瑞疫苗，大约12.47万人接种了两剂Moderna疫苗，大约2.4万人接种了一剂强生疫苗。

在突破性感染病例中，发生突破性感染概率最高的疫苗品牌是强生公司，共77人，占2.4万接种者0.32%；接下来是辉瑞疫苗，突破性感染患者308人，占15.1万接种者0.2%；然后是Moderna疫苗，12.47万人接种后出现161人突破性感染，占比0.13%。

事实上，该数据仍十分保守，还可能存在无症状、轻、中、重度突破性感染病例，一些无症状或者轻微感染人群可能未接受核酸检测，因此他们的感染情况会被遗漏，意味着这是一个未充分统计的数据，也许真实数据会令人十分震惊。

目前，美国俄克拉荷马州也报道了类似的数据，8月2日，俄克拉150万以上居民已全面接种疫苗，大约81.7万人接种辉瑞疫苗，67.4万人接种Moderna疫苗，10.2万人接种强生疫苗。同样，统计数据显示，接种强生疫苗的患者出现突破性感染概率最高，有215位接种者病毒检测呈阳性，占比0.21%；辉瑞疫苗接种者出现突破性感染者1468人，占比0.17%；同时，831名Moderna疫苗接种者出现突破性感染，病毒检测呈阳性，占比0.12%。

这些是来自俄克拉荷马州和华盛顿州的真实数据，可能提供了每个地区突破性病例的不完整图景，然而，目前还不清楚观察到的模式是否代表整个国家。美国洛克菲勒大这内科科学家罗伯特·达内尔称，为了准确地比较疫苗品牌，特别是与传播广泛的德尔塔病毒变种进行数据比较，我们需要更多的数据。

其他初步研究表明，Moderna疫苗比辉瑞疫苗对德尔塔病毒变种提供了更多的保护，这可能有助于解释突破性感染比率的差异。8月8日，最新一项统计研究报告显示，1-7月期间，伴随着德尔塔变种病毒出现，Moderna疫苗的有效性从86%下降至76%，同时，辉瑞疫苗的有效性从76%下降至42%。

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