医生称门诊阳性病人有所上升

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呼吸科医生胡洋：门诊阳性病人有所上升，症状大多比首次感染轻

澎湃新闻首席记者 陈斯斯

“最近这段时间，门诊上新冠阳性的患者相较于一个月之前多了，大部分是在家自测抗原阳性的，有些是已经阳过的，这次又阳了，有些是上次没有阳，这次是第一次测出抗原阳性。”5月9日，上海市肺科医院呼吸内科副主任胡洋在接受澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者采访时表示，这或许与五一假期前后人员流动有关联。

胡洋表示，就在5月8日，门诊来了一名三四十岁的新冠抗原阳性病例，为第二次感染，症状相比第一次轻，一些首次感染新冠的病例，症状看起来稍微重一些，“去年年底在感染新冠的人群中，不少人来门诊看病，会主动要求做胸部CT检查，而目前来就诊的阳性病人中，即使已经感染过一次，很少有人要求做胸部CT检查，的确出现新冠导致肺炎的比例很低。”

胡洋进一步表示，“二阳”的人症状普遍比上一次阳的时候要轻，或者至少不比上一次重，第一次阳性的患者和上一波阳性的患者症状差不多，大部分存在发烧、咽喉痛等流感样症状，临床表现来看，主要集中在上呼吸道，其中“刀片嗓”是常见症状，重症很少。

5月8日，国家疾控局传染病防控司副司长刘清在国务院联防联控机制新闻发布会上表示，近期，全国发热门诊监测结果显示，“五一”期间部分地区疫情出现小幅上升，但各地在院重症病例数均未出现大幅增加，医疗机构正常诊疗秩序也未受到影响。总体来看，国内疫情目前仍处于局部零星散发状态，各地医疗服务秩序正常，全国未出现规模性疫情。

同时，中国疾控中心病毒病所研究员陈操也在5月8日召开的国务院联防联控机制新闻发布会上介绍：随着我国对外交流的不断增加，我国新冠病毒主要流行株的构成也受国际影响明显增大。在本土病例中，XBB系列变异株的占比，自今年2月份明显升高，从2月中旬的0.2%增长到了4月下旬的74.4%。同时，BA.5.2、BF.7、BA.2及其亚分支合计占比约25%。目前，我国主要新冠病毒流行株已经变成XBB系列变异株。

此前，有媒体报道新冠病毒XBB.1.16会引起结膜炎的情况，但胡洋表示，他在呼吸科门诊很少遇到这类患者，但曾经遇到过感染新冠病毒后，有呼吸道症状同时伴随眼睛干涩的情况，但无法明确一定与新冠病毒XBB.1.16存在关联。

胡洋同时指出，即使目前新冠阳性病人来就诊的多了，也不需要大惊小怪，更不必要恐惧。5月5日世界卫生组织（WHO）宣布，新冠不再构成国际关注的突发公共卫生事件，这意味着各国可以根据自身情况采取有针对性的防控措施，而我国目前将继续落实新冠疫情“乙类乙管”各项措施，这意味着可以将新冠理解为像以往流感的防控措施一样，医疗机构做好监测预警的同时，不需要再采取隔离措施，保障大家生活和生产的便利。

但胡洋特别提醒，一旦出现流感样症状，也不能掉以轻心，尤其是针对有基础性疾病的，如果不存在新冠病毒感染的情况，也可能存在其他细菌、病毒的感染等，“如果有比较严重的咳嗽症状，吃药总是不好转，最好到医院检查一下胸部CT，上一波新冠疫情包括年轻人在内，有肺炎的概率在8%左右，还是要提防的。目前国内流感疫情趋势不断下降，仍然有部分人群需要特别注意，特别是有基础性疾病的人群，目前我们病房里面还有一例存在基础性疾病的甲流患者，仍然在接受治疗过程中。”

当前是否需要戴口罩，哪些场合下需要戴口罩？胡洋表示，佩戴口罩肯定有一定的降低感染概率的作用，但如果检测出抗原或核酸阳性，最好戴口罩，防止感染别人，如果去医院等公共场所，无论阳性还是阴性最好戴口罩，不仅能防新冠，也能防其他病原体。

当前，网络上也出现有人将此前囤积的新冠药物进行转卖或转送的情况，对此胡洋建议，个人药物不能随意转卖他人，药品不同于一般的商品，在来源不明确的情况下，随便服用网上转卖的药品，一旦存在严重的副反应，会带来很多不可预测的健康隐患。

针对是否需要囤药，胡洋表示，在药品相对充足的情况下，可以根据个人需求来决定是否囤药，但囤药需要考虑的问题有很多，包括购买药品的便利性、药品的有效期限和价格等因素，“囤药也可能意味着药品的浪费，而像一些新冠药物也需要在有治疗指征的前提下服用，需要凭借医生处方购买，在医生指导下用药，同时价格也不便宜。目前，其实相比囤药，最重要的还是要增强个人免疫力，平时在生活中要注意劳逸结合，规律作息，少熬夜，少抽烟喝酒，保持健康饮食，同时开展适度的运动。”